 |
Virová pandemie a psychotické problémyprof. MUDr. Ján Praško Pavlov, CSc., a kol.Video obsahuje přednášku s přehledem rizikových faktorů ovlivňujících psychiatrické pacienty v době epidemie onemocnění covid-19, popis reaktivních psychotických poruch souvisejících s infekcí, několik kazuistik a shrnutí možností podpory pacientů se závažným duševním onemocněním. Prakticky jsou předvedeny ukázky vedení rozhovoru s pacienty přes Skype (posílení adherence k psychoterapii, převedení na LAI) a nakonec je zaznamenána závěrečná diskuze psychiatrů o problémech pacientů pod vlivem pandemie a možnostech terapeutických intervencí on-line. |
 |
Virová pandemie a úzkostné poruchyMUDr. Sylva Racková, Ph.D.Výskyt úzkostných poruch v populaci je velmi vysoký. Celoživotní prevalence se pohybuje kolem 30 %. Mají výrazný dopad na kvalitu života, zvyšují mortalitu. Během současné pandemie jsou již k dispozici data, že dochází k poměrně výraznému nárůstu výskytu úzkostných a depresivních potíží v populaci. Podobná data a zkušenosti máme k dispozici již z minulých let po proběhlé ekonomické krizi v roce 2008, která vedla ke zvýšení výskytu psychických poruch a sebevražd. Lze tedy předpokládat, že nás ještě další nárůst teprve čeká. Důležitá je včasná a správná léčba úzkosti, dále dobře fungující a dostupná lékařská péče. V prezentaci jsou zmíněny jak nefarmakologické, tak farmakologické možnosti léčby úzkosti. |
 |
Trazodon jako lék 1. volby v léčbě depreseMUDr. Jan Hubeňák, Ph.D.Deprese je v současnosti stále častějším onemocněním a jeho prevalence stoupá nejen za času koronaviru. Její diagnostika přitom není obtížná a léčebné možnosti jsou dostatečné. Jedním z léčebný přístupů je použití antidepresiv. Některá antidepresiva nelze použít v první volbě a některá mají větší počet interakcí a nežádoucích účinků oproti jiným. Protože se péče o depresivní pacienty stále více přesouvá do ordinací praktických lékařů, je vhodné používat antidepresiva první volby. U depresivních nemocných je mnohdy přítomna insomnie a úzkost, která často vyžaduje přídatnou terapii hypnotiky a anxiolytiky. Přednáška popisuje benefity trazodonu díky jeho antidepresivní účinnosti a současně dobrému anxiolytickému a hypnotickému účinku, který umožňuje redukovat a vysadit přídatná léčiva. |
 |
Omega-3 nenasycené mastné kyseliny a depreseMUDr. Jan Hubeňák, Ph.D.Nejčastější metodou léčby deprese je podávání antidepresiv. Většina v současnosti dostupných antidepresiv účinkuje na principu monoaminové teorie deprese. Antidepresiva korigují nedostatek monoaminových přenašečů (zejména serotoninu, noradrenalinu a dopaminu) v synaptických štěrbinách mezi neurony. Jen samotná korekce přenosu monoaminů ale nemusí vést k dostatečné odpovědi na léčbu. Dalším faktorem vyvolávajícím depresi je zánět. V augmentaci léčby deprese se tak uplatní i protizánětlivě působící doplňky stravy. Narůstá počet důkazů pro podávání přípravků se zvýšeným podílem eikosapentaenové kyseliny, jejichž užívání vede k úlevě od deprese. |