![]() |
Klinický obraz závratídoc. MUDr. Jaroslav Jeřábek, CSc.Rovnováha je v organizmu zajištěna multisenzoricky, společnou funkcí vestibulárního, zrakového a somatosenzorického aparátu. U závrativého pacienta musíme myslet vždy na nevestibulární příčiny potíží. V rámci vyšetření pacienta je vždy nutno myslet na to, zda jím líčené potíže nejsou fyziologické. Fyziologické potíže bývají typicky vyvolány senzorickým konfliktem z jednotlivých vstupů. Mohou se objevit i po prodělané vestibulární lézi v dospělosti. Mezi často opomíjené klinické jednotky patří vestibulární migréna, na kterou bychom měli myslet u každé recidivující závrati. |
![]() |
Funkce polokruhových kanálků a diff. dg. periferního a centrálního vestibulárního syndromuMUDr. Michaela DankováVestibulo-okulární reflex zajišťuje stabilizaci retinálního obrazu při pohybu hlavou. Využívá k tomu informace z polokruhových kanálků, které snímají úhlové zrychlení při pohybu hlavy. Základním klinickým vyšetřením funkce polokruhových kanálků a vestibulo-okulárního reflexu je Head impulse test, který je zároveň i jedním z nejdůležitějších k odlišení periferního a centrálního vestibulárního syndromu. |
![]() |
Benigní paroxysmální polohové vertigo – rehabilitacedoc. PhDr. Ondřej Čakrt, Ph.D.Benigní paroxysmální polohové vertigo (BPPV) je nejčastější příčinou paroxysmální závrati v dospělém věku. Jedná se o periferní vestibulární poruchu, u které dochází k uvolnění vápenných krystalků (otokonií) z otolitových váčků do chodbiček polokruhových kanálků. Pacienti si nejčastěji stěžují na rotační závratě, které jsou vyvolány změnou polohy hlavy. Kromě standardního vyšetření jsou pro diagnostiku klíčové polohové manévry. Suverénním postupem při léčbě BPPV jsou specifické repoziční manévry, jejichž prostřednictvím eponujeme otolotový detritus z polokruhového kanálku zpět do otolitových váčků. |
![]() |
Poruchy chůzeMUDr. Michaela DankováChůze je běžným a zároveň velmi komplexním pohybem, který zapojuje všechny úrovně nervového systému, muskuloskeletální aparát i kardiorespirační systém. Prevalence poruch chůze roste s věkem, schopnost chůze je senzitivním indikátor celkového zdraví, proto je důležité vyšetření chůze věnovat dostatečnou pozornost. |