MUDr. Marek Peterka, Neurologická klinika LF UK a FN Plzeň

Roztroušená skleróza (RS) je zánětlivé autoimunitní primárně demyelinizační onemocnění, které postihuje centrální nervový systém (CNS). Jedná se o chronické zánětlivé onemocnění CNS, které sekundárně vede k axonální ztrátě a s tím spojené mozkové atrofii. V posledních desetiletích byla léčba zaměřena zejména na potlačení zánětlivých procesů v rámci onemocnění. Recentní výzkumy léčby se věnují také schopnostem nových léků omezit či přímo zamezit axonálním ztrátám a s tím spojenému úbytku mozkové tkáně. Nové léky, které se objevily v léčbě relaps-remitentní (RR) formy RS, přinášejí inovativní přístupy na základě nového poznání imunopatologických procesů v rámci této choroby. Jsou zaměřeny na potlačení zejména specifické imunity, která hraje hlavní roli v poškozování mozkové tkáně. Zcela zásadním posunem v léčbě RS v posledních několika letech je možnost léčby progresivních forem tohoto onemocnění. K terapii primárně progresivní formy můžeme využít monoklonální protilátku anti CD20 okrelizumab. Sekundárně progresivní formu je možné nyní léčit selektivním modulátorem receptoru pro sfingosin-1-fosfát siponimodem.