MUDr. Michal Orlický, MUDr. Ing. David Černík, Ph.D.

Cieľ: Overiť bezpečnosť včasnej karotickej endarterektomie (CEA) po prevedenej IVT resp. MT z pohľadu počtu hemoragických, ischemických a iných komplikácií. Súbor a metodika: 65 CEA bolo operovaných po IVT resp. MT. V prospektívnej štúdii boli hodnotené hemoragické, ischemické a ostatné komplikácie a ich vzťah k (a) časovaniu výkonu, (b) antitrombotickej a statinovej liečbe, (c) krvnému tlaku, (d) grafickým a iným nálezom. Výsledky: V skupine, kde CEA nasledovala po IVT: (a) do 6 hod.: boli zaznamenané 2 ischemické komplikácie (3,08%) – jedna periprocedurálne a jedna 12 hod. po CEA; a jeden hematóm v operačnej rane bez revízie; (b) 6 - 12hod.: jedna (1,54%) iCMP 12 hod. po CEA; (c)12 – 24 hod.: jedna (1,54%) iCMP 16 hod. po CEA; (d) 24 – 72 hod.: jedna (1,54%) iCMP 10 hod. po CEA a dva hematómy v rane (jeden s revíziou); (e) nad 14 dní: dve prechodné parézy XII. a VII. hlavového nervu (3,08%); nezaznamenali sme žiaden pooperačný intracerebrálny hematóm. Celkový počet ischemických komplikácii v celej skupine bol 7,7 %. Jediný prognostický faktor pooperačnej ischemickej komplikácie bola hypotenzia v pooperačnom období (p=0,001). Záver: Včasné operácie CEA po IVT sú odôvodnené s cieľom zníženia rizika recidívy príhody. Prognostický faktor vzniku ischemickej komplikácie bola hypotenzia v pooperačnom období.