MUDr. Eva Tůmová, Ph.D., Centrum preventivní kardiologie, 3. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha

Ateroskleróza a její komplikace jsou dlouhodobě jednou ze základních příčin nemocnosti v České republice. Jedním z poslání lékařů primární péče je identifikovat jedince rizikové stran rozvoje kardiovaskulárních onemocnění a včas zahájit intervenci jak režimovými opatřeními, tak farmakotetrapií. Pilířem léčby vysoce rizikových pacientů s dyslipidemií jsou hypolipidemika, především statiny, které jsou široce indikovány v rámci primární i sekundární kardiovaskulární prevence. V případě nedosažení cílových koncentrací lipoproteinů či intolerance klasické hypolipidemické léčby máme možnost využít nových terapeutických strategií, ať už ve formě kombinační perorální léčby či indikace nových biologických léků, monoklonálních protilátek proti PCSK9. Sdělení shrnuje nejnovější doporučení odborných společností stran stratifikace kardiovaskulárního rizika, cílových hodnot aterogenních lipoproteinů a léčebných možností v primární prevenci. Zastavíme se u praktických problémů, které jsou s hypolipidemickou léčbou spojené, především časté odmítání léčby pacienty a následná špatná adherence. Současně shrneme, kdy je dobré odeslat pacienta do specializovaného centra, kde lze indikovat léčbu PCSK‑ inhibitory.