Úvod

MUDr. Josef Mališ

On-line přednášky Česko-slovenského setkání expertů léčby infantilního hemangiomu ukazují současnou situaci v péči o děti s infantilními hemangiomy. Přednášky jsou předneseny dětskými onkology, dermatology, plastickým chirurgem a laser specialistou a jsou zaměřeny na některé specifické a méně časté lokalizace hemangiomů - periorbitální, jaterní, v oblasti dýchacích cest a léčbu reziduí hemangiomů po systémové terapii. Je dobře, že diskutovaná problematika je nyní zpřístupněna širokému odbornému publiku. Přejeme příjemné sledování.

Současné postupy léčby infantilního hemangiomu: úspěchy, úskalí a další směr léčby v ČR

MUDr. Josef Mališ

Přednáška je zaměřena na současné postupy v léčbě infantilního hemangiomu.

Zkušenosti se systémovou léčbou infantilního hemangiomu: kdy řešit rezidua?

MUDr. Dana Prusíková

Systémově podávaný propranolol je lékem první volby u větší části novorozenců a kojenců s rizikovým typem infantilního hemangiomu. V některých případech následuje v druhé době chirurgické nebo laserové ošetření kosmeticky rušivého rezidua. Chirurgickou excizi je primárně možné indikovat u exofyticky rostoucích, pendulujících hemangiomů. Prezentace na případech dětí ukazuje možnosti kombinace zmíněných postupů a vyvolává otázku, v jakém odstupu vzniklá rezidua optimálně řešit.

Chirurgická léčba infantilního hemangiomu: zkušenosti

prof. MUDr. Andrej Sukop, Ph.D.

Přednáška se věnuje chirurgické léčbě infantilního hemangiomu.

Laserová léčba infantilního hemangiomu

MUDr. Marta Moidlová

Přednáška shrnuje použití laserů v léčbě cévních lézí se zaměřením zejména na juvenilní hemangiomy, kde se lasery uplatňují zejména jako adjuvans k celkové terapii propranololem, jako primární léčba či pro finální úpravu reziduí. Upozorňuje též na závažnost neošetřovaného naevus flammeus a přednosti laserové léčby v raném věku.

Laserová léčba infantilního hemangiomu: zkušenosti

MUDr. Lenka Faltová

Sdělení předkládá naše zkušenosti s léčbou infantilního hemangiomu cévním laserem V beam. Popisuje průběh ošetření, počet sezení, vhodný věk a typ hemangiomu, možnosti anestezie. V závěru je fotodokumentace čtyř ošetřovaných dětských pacientů.

Phace syndróm

MUDr. Daniela Sejnová

V našej kazuistike prezentujeme 18 -mesačné dievčatko s PHACE syndrómom, ktoré je úspešne liečené per orálnym propranolom ( Hemangiolom). PHACE syndróm je raritný vrodený neurokutánny syndróm, neznámej patogenézy. Vzniká v 6. – 9. gestačnom týždni. Postihnutí sú častejšie novorodenci ženského pohlavia v pomere dievčatá:chlapci = 4:1. PHACE syndróm bol prvýkrát popísaný v r. 1996 I. Friedenovou u 2 detí s veľkými segmentálnymi Infantilnými Hemangiómami a ďalšími orgánovými anomáliami: P: malformácie mozgu – fossa posterior , H: Hemangióm seg. ≥ 5 cm, A: Arteriálne lézie, C: Kardiovaskulárne abnormality / koarktácia aorty, E: Abnormality oka. Pacienti s PHACE syndrómom vyžadujú multidisciplinárny prístup na špecializovanom pracovisku . Vzhľadom na 25 - ročné skúsenosti so sledovaním týchto pacientov boli pozorované komplikácie ako: bolesti hlavy, endokrinologické poruchy, poruchu sluchu, hypoplázia skloviny, ktoré vyžadujú celoživotné sledovanie v odborných ambulanciách.

„Veď to zmizne…“

MUDr. Michaela Murgašová

Prednáška sa venuje problematike prognózy infantilných hemangiómov a jednej z najčastejších komplikácií - exulcerácii hemangiómu. Včasné a správne stanovenie rizikovosti infantilného hemangiómu a odoslanie dieťaťa na špecializované pracovisko znižuje riziko vzniku komplikácií a s hemangiómom asociovanej morbidity. V súčasnej ére dobre dostupnej a dobre tolerovanej liečby je medicínsky a eticky neakceptovateľné vyčkávať na kompletnú spontánnu regresiu - najmä v prípade rizikových a komplikovaných hemangiómov - ako to dokumentujú dve prezentované kazuistiky.

Efekt systémových betablokátorov v prípade hemangiomatózy so srdcovým zlyhaním

MUDr. Viktória Halušková

V kazuistike bolo predstavené dieťa so srdcovým zlyhaním, ktoré vzniklo na podklade hemangiomatózy pečene a vrodenej srdcovej chyby, výsledkom bola hyperkinetická cirkulácia s overloadom tekutín, hepatomegaliou s vysokým stavom bránice. Podávanie systémových betablokátorov viedlo k zlepšeniu klinického stavu dieťaťa a k regresii hemangiomatózy pečene.

ZÁVĚR

MUDr. Josef Mališ